{"id":20874,"date":"2024-06-14T11:36:36","date_gmt":"2024-06-14T11:36:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tuat.org\/?p=20874"},"modified":"2024-10-07T09:53:23","modified_gmt":"2024-10-07T09:53:23","slug":"the-uninvited-guest-in-our-skin-scabies-ass-dr-fatma-elmas-akgun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/the-uninvited-guest-in-our-skin-scabies-ass-dr-fatma-elmas-akgun\/","title":{"rendered":"Scabies: Symptoms, Treatment Methods and Prevention Measures"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n
\n

\"\"<\/p>\n

Ass.Dr.Fatma Elmas Akg\u00fcn – Ankara \u015eehir Hastanesi<\/strong><\/p>\n

Uyuz, d\u00fcnya \u00e7ap\u0131nda yayg\u0131n bir cilt hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r ve her etnik k\u00f6kenden ve sosyal s\u0131n\u0131ftan bireyleri etkileyebilir. Scabies, y\u0131llard\u0131r var olan bir sorun olmas\u0131na ra\u011fmen son zamanlarda acil servisler ve dermatoloji polikliniklerinde daha fazla g\u00f6r\u00fclmeye ba\u015flad\u0131. \u0130\u015fte bu nedenle, Scabies konusunda fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131 art\u0131rmak ve Scabies\u2019i hat\u0131rlatmak amac\u0131yla bu yaz\u0131y\u0131 yazma gere\u011fi duyduk. Bu makalede, Scabies’in belirtileri, tedavisi ve Scabies enfeksiyonunun \u00f6nlenmesi ile ilgili \u00f6nemli bilgileri bulacaks\u0131n\u0131z.<\/p>\n

SCAB\u0130ES NED\u0130R VE NASIL HASTALIK OLU\u015eTURUR<\/h2>\n

Sarcoptes Scabiei<\/em>, 8 bacakl\u0131, beyaz-kahverengi renkte bir artropottur. Scabies halk aras\u0131nda uyuz Sarcoptes Scabiei\u2018nin neden oldu\u011fu bir cilt enfeksiyonudur. Bu parazit cilt alt\u0131nda t\u00fcneller olu\u015fturarak ve cilt y\u00fczeyinde yumurtlayarak \u015fiddetli ka\u015f\u0131nt\u0131, k\u0131zar\u0131kl\u0131k ve d\u00f6k\u00fcnt\u00fclere yol a\u00e7ar.<\/p>\n

\u00d6te yandan, Kabuklu uyuz (Norve\u00e7 uyuzu) ise ya\u015fl\u0131 bireyleri, zay\u0131f ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemine sahip ki\u015fileri ve ka\u015f\u0131nmay\u0131 engelleyen rahats\u0131zl\u0131klar\u0131 olanlar\u0131 etkileyebilen ciddi bir uyuz t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Bu t\u00fcrde ciltte kesecikler ve kal\u0131n kabuklarla karakterize edilen enfeksiyon belirgin ka\u015f\u0131nt\u0131ya yol a\u00e7maz. Kabuklu uyuzlu ki\u015filer, belirti g\u00f6stermese bile yayg\u0131n bir \u015fekilde (2 milyon kadar) akar ta\u015f\u0131d\u0131klar\u0131ndan son derece bula\u015f\u0131c\u0131d\u0131r.<\/p>\n

SCABIES NASIL BULA\u015eIR<\/h2>\n

Uyuz akar\u0131 genellikle uyuz hastas\u0131 olan bir ki\u015fiyle ciltten cilde do\u011frudan ve uzun s\u00fcreli temas yoluyla yay\u0131l\u0131r. Bu enfeksiyon, \u00f6zellikle yo\u011fun temas\u0131n yayg\u0131n oldu\u011fu yerlerde h\u0131zla yay\u0131labilir. Uyuz; huzurevleri, uzun s\u00fcreli bak\u0131m tesisleri ve hapishaneler gibi toplu ya\u015fam alanlar\u0131nda s\u0131kl\u0131kla salg\u0131nlar \u015feklinde kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kar. Uyuz akar\u0131yla ilk kez enfekte olan bir ki\u015fi, genellikle enfekte olduktan sonra 2 ila 6 hafta boyunca semptomlar\u0131n\u0131 g\u00f6stermez. Ancak bu d\u00f6nemde, semptomlar\u0131 olmasa bile enfekte ki\u015fi uyuz bula\u015ft\u0131rabilir.<\/p>\n

Daha \u00f6nce uyuz ile enfekte olan ki\u015filerde ise belirtiler maruziyetten \u00e7ok daha k\u0131sa s\u00fcrede (1-4 g\u00fcn) ortaya \u00e7\u0131kar.<\/p>\n

SCABIES BEL\u0130RT\u0130LER\u0130 VE SEMPTOMLARI NELERD\u0130R?<\/h2>\n

En yayg\u0131n semptomlar\u0131 olan ka\u015f\u0131nt\u0131 ve deri d\u00f6k\u00fcnt\u00fcs\u00fc, parazitin d\u0131\u015fk\u0131 ve proteinine kar\u015f\u0131 olan bir t\u00fcr alerjik reaksiyondur. Ka\u015f\u0131nt\u0131 en temel bulgu olup \u015fiddeti geceleri artmaktad\u0131r. El ve parmaklar, el bilekleri, koltuk alt\u0131, meme halkas\u0131 ve genital b\u00f6lge en s\u0131k tutulum alanlar\u0131 aras\u0131ndad\u0131r. Cilt belirtileri, genellikle k\u00fc\u00e7\u00fck, \u00e7o\u011fu kez kabuklu ve k\u0131zar\u0131k pap\u00fcllerdir. Parazitin ilerledi\u011fi t\u00fcneller bazen g\u00f6zlemlenebilir durumdad\u0131r. Bu t\u00fcnellerin u\u00e7 k\u0131sm\u0131nda parazitin bulundu\u011fu b\u00f6lgeye “delta izi” veya “jet izi” bulgusu denir ve bu b\u00f6lge genellikle beyazd\u0131r.<\/p>\n

SCAB\u0130ES TANISI NASIL KOYULUR?<\/h2>\n

Uyuz tan\u0131s\u0131 i\u00e7in parazit ve yumurtalar\u0131n mikroskobik incelemesi kullan\u0131l\u0131r, ancak akar say\u0131s\u0131 \u00e7ok az ise bu inceleme zor olabilir. Bu nedenle, uygun bir hik\u00e2ye ve fiziksel muayene ile tan\u0131 konulabilir.<\/p>\n

SCAB\u0130ES TEDAV\u0130S\u0130 NED\u0130R VE ALINACAK \u00d6NLEMLER NED\u0130R?<\/h2>\n

Uyuz tedavisi, hastan\u0131n parazitlerden ar\u0131nd\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131, parazit ile ili\u015fkilendirilen semptomlar\u0131n ve olas\u0131 komplikasyonlar\u0131n tedavi edilmesini, di\u011fer tedaviye ihtiya\u00e7 duyan ki\u015filerin belirlenmesini, bula\u015fmay\u0131 ve tekrar enfeksiyonu \u00f6nlemeyi i\u00e7erir.<\/p>\n

Enfekte olan ki\u015fiye ek olarak, ev halk\u0131 \u00fcyeleri, cinsel temasta bulunanlar ve \u00f6zellikle de enfekte olan ki\u015fiyle uzun s\u00fcre do\u011frudan tensel temasta bulunanlar i\u00e7in de tedavi \u00f6nerilmektedir.\u00a0Yeniden enfeksiyon olu\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in t\u00fcm ki\u015filer ayn\u0131 anda tedavi edilmelidir.<\/p>\n

Enfekte olan bireyler ve tedavi \u00f6nerilen ki\u015filer, tedavi \u00f6ncesi \u00fc\u00e7 g\u00fcn boyunca kulland\u0131klar\u0131 yatak tak\u0131mlar\u0131n\u0131, giysileri ve havlular\u0131 s\u0131cak suyla y\u0131kamal\u0131 ve ard\u0131ndan s\u0131cak bir kurutucuda kurutmal\u0131 veya en az 72 saat boyunca plastik bir torbada hava almayacak \u015fekilde dekontamine etmelidir. Uyuz akarlar\u0131 genellikle insan derisinden uzakta 2 ila 3 g\u00fcnden fazla hayatta kalamazlar.<\/p>\n

Uyuz losyonu veya kremi, boyundan, ayak ve ayak parmaklar\u0131na kadar v\u00fccudun her b\u00f6lgesine uygulanmal\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca, bebekleri ve k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklar\u0131 tedavi ederken, uyuz losyonu veya kremi ba\u015f ve boyun b\u00f6lgesine de uygulanmal\u0131d\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc bebek ve k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklarda uyuz, y\u00fcz, sa\u00e7 derisi ve boyun gibi b\u00f6lgeleri etkileyebilir. Bebeklerde sadece permetrin veya k\u00fck\u00fcrt merhem kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. Losyon veya krem temiz bir cilde s\u00fcr\u00fclmeli, \u00f6nerilen s\u00fcre boyunca ciltte b\u0131rak\u0131lmal\u0131d\u0131r ve ard\u0131ndan y\u0131kanmal\u0131d\u0131r. Tedaviden sonra temiz giysiler giyilmelidir.<\/p>\n

Uyuz belirtileri, akarlar ve d\u0131\u015fk\u0131lar\u0131na kar\u015f\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 duyarl\u0131l\u0131k reaksiyonundan kaynakland\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in, tedaviden sonra t\u00fcm akarlar ve yumurtalar \u00f6ld\u00fcr\u00fclse bile ka\u015f\u0131nt\u0131 birka\u00e7 hafta daha devam edebilir. E\u011fer tedaviden sonra 2 ila 4 hafta boyunca ka\u015f\u0131nt\u0131 s\u00fcrerse veya yeni yuvalar veya sivilce benzeri d\u00f6k\u00fcnt\u00fcler hala ortaya \u00e7\u0131kmaya devam ederse, tekrar tedavi gerekebilir.<\/p>\n

Cilt enfeksiyonlar\u0131, doktorun \u00f6nerdi\u011fi uygun antibiyotikle tedavi edilmelidir.<\/p>\n

\u0130la\u00e7 Tedavisi:<\/h3>\n

\u0130nsan uyuzunu tedavi etmek i\u00e7in kullan\u0131lan uyuz ila\u00e7lar\u0131 sadece doktor re\u00e7etesi ile temin edilebilir. Uyuz tedavisi i\u00e7in onay alm\u0131\u015f re\u00e7etesiz \u00fcr\u00fcnler bulunmamakta ve test edilmemi\u015ftir.<\/p>\n

    \n
  1. Permethrin krem \u200b\u200b%5<\/strong>: FDA taraf\u0131ndan en az 2 ayl\u0131k ki\u015filerde uyuz tedavisi i\u00e7in onaylanm\u0131\u015ft\u0131r. Permetrin uyuz akarlar\u0131n\u0131 ve yumurtalar\u0131n\u0131 \u00f6ld\u00fcr\u00fcr.\u00a0Permetrin uyuz tedavisinde tercih edilen ila\u00e7t\u0131r.\u00a0T\u00fcm akarlar\u0131 ortadan kald\u0131rmak i\u00e7in her biri yakla\u015f\u0131k bir hafta arayla iki (veya daha fazla) uygulama gerekli olabilir.\u00a02 ayl\u0131k veya daha b\u00fcy\u00fck \u00e7ocuklar permetrin ile tedavi edilebilir.<\/li>\n
  2. K\u00fck\u00fcrt (%5-%10) merhem: <\/strong>ayl\u0131ktan k\u00fc\u00e7\u00fck bebekler de dahil olmak \u00fczere \u00e7ocuklarda topikal kullan\u0131m i\u00e7in g\u00fcvenlidir.<\/li>\n
  3. Krotamiton losyon %10 ve Krotamiton krem \u200b\u200b%10<\/strong>: Yeti\u015fkinlerde FDA onayl\u0131 ancak \u00e7ocuklarda FDA onay\u0131 yoktur. krotamiton ile s\u0131kl\u0131kla tedavi ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011f\u0131 rapor edilmi\u015ftir.<\/li>\n
  4. Lindane losyonu %1<\/strong>: Lindane, FDA taraf\u0131ndan onaylanmas\u0131na ra\u011fmen, uyuz tedavisi i\u00e7in birincil se\u00e7enek olarak \u00f6nerilmez. Lindane’\u0131n yanl\u0131\u015f kullan\u0131m\u0131, a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131 veya yanl\u0131\u015fl\u0131kla yutulmas\u0131 beyin ve sinir sistemi i\u00e7in toksik olabilir. Bu nedenle, lindane sadece di\u011fer ila\u00e7lar\u0131 tolere edemeyen veya bu ila\u00e7larla tedavide ba\u015far\u0131s\u0131z olan hastalar i\u00e7in d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir. Lindane, premat\u00fcre bebekler, n\u00f6bet bozuklu\u011fu olan ki\u015filer, hamile veya emziren kad\u0131nlar, cildi tahri\u015f olmu\u015f veya yaral\u0131 ki\u015filer, bebekler, \u00e7ocuklar, ya\u015fl\u0131lar ve ya\u015fl\u0131lar i\u00e7in kullan\u0131lmamal\u0131d\u0131r.<\/li>\n
  5. Ivermectin: <\/strong>Ivermectin, solucan enfeksiyonlar\u0131n\u0131 tedavi etmek i\u00e7in onaylanm\u0131\u015f bir a\u011f\u0131zdan al\u0131nan antiparaziter ila\u00e7t\u0131r. Ara\u015ft\u0131rmalar, uyuz tedavisinde oral ivermektin kullan\u0131m\u0131n\u0131n g\u00fcvenli ve etkili olabilece\u011fini g\u00f6stermektedir, ancak FDA taraf\u0131ndan bu ama\u00e7la onaylanmam\u0131\u015ft\u0131r. Topikal ila\u00e7lar\u0131 tolere edemeyen veya bu tedavide ba\u015far\u0131s\u0131z olan hastalar i\u00e7in oral ivermektin bir se\u00e7enek olabilir. Klasik uyuz i\u00e7in kullan\u0131lacaksa, yakla\u015f\u0131k bir hafta arayla iki doz oral ivermektin (200 \u00b5g\/kg\/doz) yemekle birlikte al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Ancak ivermektinin 15 kg’dan daha hafif \u00e7ocuklar ve hamile kad\u0131nlar i\u00e7in g\u00fcvenli\u011fi hen\u00fcz belirlenmemi\u015ftir.<\/li>\n<\/ol>\n

    Referanslar:<\/h3>\n
      \n
    1. DC W. Scabies. CDC \u2013 Resources for Health Professionals.\u00a0https:\/\/www.cdc.gov\/parasites\/scabies\/health_professionals\/meds.html<\/a>, eri\u015fim tarihi: 17 Ekim 2023<\/li>\n
    2. Currie B, Davis J.\u00a0Crusted (Norwegian) Scabies Grading Scale and Treatment Planpdf icon<\/a>. Department of Health and Families. Northern Territory Government. 2012.<\/li>\n
    3. Pasay C, Mounsey K, Stevenson G, et al. Acaricidal activity of eugenol based compounds against scabies mites. PLoS One 2010; 5: e12079.<\/li>\n
    4. Sharma R, Singal A. Topical permethrin and oral ivermectin in the management of scabies: A prospective, randomized, double blind, controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77:581\u2013586.<\/li>\n<\/ol>\n<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\n
      \n\n\t\t\n
        \n\t\t\t <\/ul>\n <\/div> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Scabies is a common skin disease worldwide and can affect individuals of all ethnic backgrounds and social classes. Although scabies has been an issue for years, it has recently been seen more frequently in emergency rooms and dermatology clinics. This is why we felt the need to write this article to raise awareness about scabies […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":21330,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[115],"tags":[],"class_list":["post-20874","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20874"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20874\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21330"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tuat.org\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}